从“治病”到“健民”：医疗卫生干部在健康促进中的角色转型与能力升级

发布日期：2026-01-21 来源：南京大学干部培训中心

世界卫生组织指出，健康促进是“促使人们维护和改善自身健康的过程”。在我国，随着“健康中国2030”战略的深入推进，医疗卫生干部的职能正从传统的疾病治疗向全人群、全生命周期的健康管理转变。这一转型不仅需要理念更新，更需要通过系统化能力建设实现服务模式的创新。

从“疾病为中心”到“健康为中心”
传统医疗模式聚焦于疾病诊断与治疗，而健康促进要求关注影响健康的所有因素。例如，某社区卫生服务中心将服务范围从“诊室”延伸至“家庭”，为高血压患者提供“厨房改造指导”，帮助调整食盐存放位置、更换限盐勺，使患者日均盐摄入量从9克降至5克，血压控制率提升27%。
从“个体干预”到“群体预防”
健康促进强调通过改变环境和社会决定因素来提升整体健康水平。某市在建筑工地推行“工间健康操”制度，要求每工作2小时进行10分钟拉伸运动，3个月后，工人颈椎病发病率下降19%，肌肉劳损就诊量减少31%。
从“被动服务”到“主动赋能”
现代健康管理要求医务人员成为“健康教练”，帮助群众掌握自我管理技能。某医院开发“糖尿病自我管理课程”，通过6周培训使患者血糖监测频率从每周2次提升至5次，低血糖发生率下降40%。

健康风险评估能力
- 掌握“健康危险因素评价表”使用方法，能识别遗传、行为、环境等风险因素
- 示例：对40岁以上人群进行心血管风险评估时，需综合考量血压、血脂、吸烟史等10项指标
- 开发“健康风险计算器”小程序，实现个性化风险评分与干预建议生成
健康干预设计能力
- 学会制定“5W2H”干预方案（Why目标、What内容、Who对象、When时间、Where地点、How方式、How much成本）
- 案例：针对办公室久坐人群设计的“微运动”干预，包含每小时起身活动、工间操、步行会议等模块
- 建立干预效果预测模型，提前评估方案可行性
健康传播创新能力
- 掌握“健康信念模型”等传播理论，能针对不同人群设计差异化信息
- 实践：为老年人制作“大字版”健康手册，为上班族开发“3分钟健康播客”
- 运用虚拟现实（VR）技术开展沉浸式健康体验，如模拟吸烟对肺部的损害
跨部门协作能力
- 建立“健康影响评估”机制，在新政策制定前评估其对健康的影响
- 案例：某区在规划新社区时，要求医疗卫生干部参与，确保设置健身步道、社区菜市场等健康支持性环境
- 牵头组建“健康促进联盟”，整合教育、体育、环保等部门资源

需求调研阶段
- 运用“焦点小组讨论”“健康日记”等方法收集群众健康需求
- 示例：通过分析社区医院就诊记录，发现儿童龋齿问题突出，进而开展针对性干预
- 建立“健康需求动态监测系统”，实时更新服务重点
方案设计阶段
- 遵循“SMART原则”制定目标（具体、可衡量、可实现、相关性、时限性）
- 开发“健康促进项目工具包”，包含活动模板、物资清单、评估量表等
- 进行小范围试点，根据反馈优化方案
实施推广阶段
- 采用“培训者培训”模式，先培养骨干再扩大覆盖范围
- 案例：某县通过培训100名“健康村医”，将儿童营养包发放项目覆盖至所有行政村
- 建立“健康促进日历”，固定开展主题活动提高参与度
效果评估阶段
- 运用“逻辑框架法”构建评估指标体系，包含投入、活动、产出、影响四个维度
- 开发“健康促进评估APP”，实现数据实时采集与分析
- 将评估结果与绩效考核挂钩，形成持续改进机制

知识更新维度
- 定期参加“健康促进理论与实务”研修班，系统学习社会营销、健康经济学等课程
- 建立“健康促进案例库”，收录国内外成功实践供学习借鉴
- 鼓励攻读公共卫生硕士（MPH）等学位提升理论水平
技能训练维度
- 开展“健康传播工作坊”，练习制作健康科普短视频、设计互动游戏等技能
- 组织“模拟健康促进项目”竞赛，在实战中提升综合能力
- 建立“导师制”，由资深专家对年轻干部进行一对一指导
实践锻炼维度
- 选派干部到健康城市试点地区挂职锻炼，学习先进经验
- 参与国际健康促进项目，拓宽国际视野
- 鼓励开展基层创新实践，对优秀项目给予资金支持