构建“健康细胞”：医疗卫生干部在基层健康治理中的创新实践与能力进阶

发布日期：2026-01-21 来源：南京大学干部培训中心

基层健康治理是国家公共卫生体系的基础单元。随着“大卫生、大健康”理念的深入，医疗卫生干部的角色正从“疾病管理者”向“健康生态构建者”转变。这一转型需要突破传统服务边界，通过系统化创新实践，将健康理念融入社区治理、家庭生活、工作环境等社会“细胞”单元。

从“单点干预”到“系统治理”
传统模式聚焦个体疾病治疗，现代治理强调构建健康支持性环境。例如，某社区将健康元素融入老旧小区改造：在楼梯间设置步数计数器，将闲置空地改为社区菜园，在儿童游乐区铺设防摔地垫。改造后，居民日均步数增加2300步，老年人跌倒发生率下降41%。
从“政府主导”到“多元共治”
健康治理需要调动社区、企业、社会组织等多方力量。某区创建“健康商户联盟”，要求餐饮单位标注菜品热量，超市设置低盐食品专区，健身房提供体成分分析服务。通过制定《健康商户评价标准》，形成政府引导、市场运作、群众受益的良性循环。
从“经验管理”到“数据驱动”
现代治理依赖科学决策。某街道开发“健康治理数字平台”，整合医疗机构、环境监测、运动设施等12类数据源。通过分析发现，社区公园使用率与居民血压达标率呈正相关，据此优化公园开放时间，使高血压控制率提升15个百分点。

健康场景设计能力
- 掌握“健康影响评估工具”，能识别社区规划、政策制定中的健康风险
- 案例：在审批新建小区时，要求开发商预留500㎡健康活动空间，配置健身器材和急救设备
- 开发“健康场景设计指南”，包含适老化改造、儿童友好空间等模块化方案
资源整合协调能力
- 建立“健康资源地图”，动态掌握辖区内体育场馆、心理咨询机构等资源
- 实践：协调学校体育设施周末向居民开放，使社区人均运动场地增加0.8㎡
- 创建“健康服务时间银行”，鼓励居民通过志愿服务兑换健康管理服务
行为干预创新能力
- 运用“行为经济学”原理设计激励措施，如对步行上班的居民给予积分奖励
- 案例：开发“健康任务卡”，居民完成每日运动、饮食目标可兑换社区服务优惠
- 建立“健康行为改变模型”，针对不同人群设计个性化干预策略
效果评估反馈能力
- 构建“健康治理指标体系”，包含环境指标、服务指标、健康结果指标
- 开发“治理效果可视化看板”，实时展示各项指标变化趋势
- 建立“PDCA循环改进机制”，形成计划-执行-检查-处理的闭环管理

健康诊断阶段
- 运用“健康城市评价量表”开展社区健康状况评估
- 示例：通过分析医疗就诊记录、环境监测数据，识别出辖区主要健康问题为空气污染相关呼吸道疾病
- 建立“健康问题清单”，明确优先干预领域
方案制定阶段
- 遵循“健康融入所有政策”原则，制定跨部门协作方案
- 案例：针对空气污染问题，联合环保部门制定餐饮油烟治理计划，协调交通部门优化公交线路
- 开发“治理方案模板库”，提供可复制的标准化工具
资源动员阶段
- 编制“健康治理资源手册”，明确政府、企业、社会的责任分工
- 实践：通过政府购买服务引入专业机构开展健康宣教，动员志愿者队伍协助入户随访
- 建立“资源对接平台”，实现需求与供给的精准匹配
实施推进阶段
- 采用“项目化管理”模式，制定时间表、路线图、责任人
- 案例：将健康步道建设分解为选址、设计、施工、验收等12个环节，明确每个环节的完成时限
- 建立“项目推进例会制度”，及时解决实施中的问题
效果评估阶段
- 运用“前后对比法”评估治理成效，收集居民满意度数据
- 开发“治理效果评估APP”，实现数据实时采集与分析
- 将评估结果与绩效考核挂钩，形成持续改进机制

理论学习维度
- 开设“健康治理专题研修班”，系统学习社会医学、健康政策等课程
- 建立“健康治理案例库”，收录国内外成功实践供学习借鉴
- 鼓励参与健康城市、慢性病综合防控示范区等创建工作
技能训练维度
- 开展“健康场景设计工作坊”，练习运用设计思维开发创新方案
- 组织“资源整合模拟演练”，在虚拟环境中训练协调能力
- 开发“健康治理沙盘推演系统”，提升复杂问题处理能力
实践锻炼维度
- 选派干部到健康治理先进社区挂职锻炼，学习实践经验
- 参与国际健康促进项目，拓宽国际视野
- 鼓励开展基层创新实践，对优秀项目给予资金支持
反思改进维度
- 建立“治理日志”制度，记录工作过程中的经验教训
- 定期开展“治理案例复盘会”，分析成功与失败原因
- 实施“能力提升行动计划”，针对薄弱环节制定改进措施